자궁근종 검사 및 수술비용, 회복기간, 증상과 원인에 대해 알아보도록 하겠습니다. 자궁근종은 35~55세 여성에게서 발생하는 질환으로, 자궁 근육층에서 자라는 흔한 양성종양입니다. 특히 40세 이상 여성에게서 50% 이상 발병되는 것으로 알려져 있습니다. 자궁근종은 작으면 무증상이지만 크기와 위치에 따라 골반 통증이나 생리통, 생리과다, 빈뇨 등의 증상을 유발할 수 있습니다. 전체 불임 환자의 약 3% 정도는 자궁근종이 원인이므로 만약 가임기 여성이 생리 양이 많아지면서 생리통이 심해지면 자궁근종을 의심해 볼 수 있습니다.
오늘은 자궁근종 증상과 원인, 검사 및 수술비용에 대해 자세히 알아보도록 하겠습니다.
목차
자궁근종이란?
자궁은 오로지 여성에게만 존재하는, 임신했을 때 아기가 자라는 공간이 되어주는 여성의 상징적인 장기라고 할 수 있습니다. 하지만 자궁에 발병하는 각종 질환이 삶의 질을 떨어뜨리기도 하는데요. 자궁질환의 대표적인 질환 중 하나인 자궁근종이란 자궁근육조직의 일부가 이상 발육되어 딱딱한 덩어리가 된 것을 말합니다. 이는 여성 생식기에서 생기는 가장 흔한 양성종양입니다.
발생 부위에 따라 자궁체부근종, 자궁경부 근종으로 나뉘는데, 자궁체부근종이 전체의 90% 이상을 차지합니다.
자궁근종 원인
자궁근종의 정확한 원인은 알려지지 않았으나 에스트로겐에 비정상적인 반응을 보여 근종이 성장하는 것으로 생각됩니다. 왜냐하면 난소의 기능이 왕성할 때 근종이 잘 자라고, 초경 이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드물며, 특히 폐경기 이후에는 근종의 크기가 감소하기 때문입니다.
자궁근종의 종류와 주요증상
자궁근종 종류 | 주요 증상 |
근층 내 근종 | 근종의 대부분 유형으로 근종이 자궁 근육벽에 자라났기 때문에 정상 자궁 보다 크게 느껴지는 것이 특징이라고 할 수 있습니다. 생리혈 출혈, 골반통증 등 통증 혹은 압력증가 |
점막 하 근종 | 점막 근처 근육에서 자궁의 한쪽으로 자라나는 근종으로작은 근종의 크기라도 가장 예후가 좋지 않습니다. 과다 생리량, 긴 생리기간 |
장막 하 근종 | 근종의 2번째로 자주 나타나는 유형으로 자궁벽 바깥쪽에 위치하고 있습니다. 하복부 통증, 요통, 방광이나 요도 등 다른 장기 압박으로 인한 배변, 배뇨장애 |
자궁근종 검사방법 및 검사비용
자궁근종 검사방법으로는 골반 내진 검사, 골반 초음파, CT, MRI 등으로 진단하며 특히, 골반 초음파로 쉽게 진단이 가능합니다.
2020년 2월 1일부터 자궁·난소 등 여성 생식기 부위에 질환이 있거나 질환이 의심되어 의사가 초음파 검사를 통한 진단이 필요하다고 판단한 경우까지 건강보험이 적용되고 있습니다.
이전까지 여성생식기 질환의 진단 및 경과 관찰에 일반적으로 시행하는 초음파 검사의 비급여 관행 가격은 의료기관 종류별로 평균 4만 7,400원(의원)에서 13만 7,600원(상급종합병원)으로 현재 이를 환자가 전액 부담하고 있었습니다.
건강보험이 적용되어 최초 진단 시에는 진단(일반) 초음파 수가의 본인부담 부분(30~60%)인 2만 5,600원에서 5만 1,500원을 부담하게 되어 환자부담이 기존 대비 약 2분의 1 수준으로 경감되었습니다.
자궁·난소 등 시술·수술 후에 경과 관찰을 위해 실시되는 제한적 초음파(진단초음파의 50% 수가)의 경우 환자부담이 1만 2,800원~2만 5,700원으로 기존 대비 4분의 1 수준까지 줄어들게 되었습니다. 아래 표를 참고해주세요.
보험적용 이후 환자부담 변화(진단(일반) 초음파 기준)
구분 | 상급종합 | 종합병원 | 병원 | 의원 | ||
보험적용 이전* | 13만7,600원 (최대 27만 원) |
7만8,600원 (최대 21만 원) |
6만2,700원 (최대 17만 원) |
4만7,400원 (최대 10만 원) |
||
보험적용 이후* | 외래 | 최초 진단 | 5만1,500원 | 4만1,200원 | 3만1,700원 | 2만5,600원 |
(경과관찰**) | 2만5,700원 | 2만600원 | 1만5,800원 | 1만2,800원 | ||
입원 | 최초 진단 | 1만7,170원 | 1만6,510원 | 1만5,850원 | 1만7,100원 | |
(경과관찰**) | 8,580원 | 8,250원 | 7,920원 | 8,550원 |
* 2019년 비급여 진료비용 공개자료, 2020년 환자부담금 기준
** 시술·수술 후 제한적 초음파로 경과 관찰
자궁근종 치료방법
자궁근종에 대한 치료는 여러 가지 방법이 있으나, 근본적인 치료 방법은 수술로 병변을 제거하는 방법입니다. 그러나 최근 수술을 기피하는 경향이 늘고 있어, 보존적 치료나 약물요법을 원하는 경우가 많습니다.
치료 방법은 연령, 산과력, 가족환경, 임상증상의 정도에 따라 결정합니다. 자궁근종에 대한 치료가 필요한 경우는 근종이 빠른 속도로 자라거나 근종의 크기가 커서 다른 장기, 특히 방광을 누르는 경우, 근종으로 인한 출혈이 있는 경우, 불임과 관계되어 있을 경우입니다.
호르몬 요법은 일반적으로 출혈을 예방하기 위한 일시적인 치료방법으로서, 수술을 준비하기 위한 내과적 문제를 해결할 때까지의 지연 방법입니다.
수술적 치료는 크게 자궁근종 절제술과 전자궁 적출술 방법이 있습니다. 자궁근종 절제술이란 자궁근종만을 제거하여 자궁 자체는 보존하는 수술입니다. 향후 임신을 계획하는 경우 진행되는 수술 방법으로 자궁을 보존할 수는 있지만 향후 자궁근종이 다시 재발할 수 있다는 단점이 있습니다.
자궁근종 수술비용
자궁근종 수술비용은 급여 항목과 비급여 항목간의 차이가 매우 큽니다. 다시 말해, 자궁근종수술비용은 각 병원이 어떠한 방법으로 자궁근종을 치료하고 있는지에 따라 천차만별이라고 할 수 있습니다.
자궁근종수술 중에서 복강경술로 제거를 할 경우 수술비용은 100만 원대로 알려져 있는데요. 이처럼 직접적으로 제거를 한다면 결과적으로는 안심할 수 있을지 모르지만 향후 임신이 어려워질 수 있다는 문제점으로 인하여 비절개 하이푸 시술을 통해 자궁의 손상을 줄이고 정상적인 임신과 출산까지 가능할 수 있도록 하였습니다.
하이푸는 고강도 집속 초음파를 통하여 병변을 괴사 하는 원리로 정상 조직은 보존을 하면서 선택적으로 제거를 할 수 있어 안정적인 결과를 기대할 수 있습니다.
하지만 하이푸의 경우 실비보험적용이 가능해 본인 부담금이 10~20%로 줄어들 수 있다고 합니다.
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