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건강정보

피부암 완벽 가이드: 종류, 원인, 초기증상, 치료법까지 한눈에

by $@$ 2025. 5. 8.

피부암은 우리 피부에 발생하는 악성 종양으로, 자외선 노출, 유전, 만성 염증 등 다양한 원인에 의해 생깁니다. 대표적인 피부암 종류로는 기저세포암, 편평세포암, 악성 흑색종 등이 있으며, 각기 다른 증상과 진행 양상을 보입니다. 피부암은 대부분 눈에 보이는 변화로 조기 발견이 가능해 빠른 치료가 중요합니다. 이 글에서는 피부암의 종류, 원인, 초기증상, 치료방법을 상세히 알아보도록 하겠습니다. 피부 건강을 지키기 위해 꼭 알아두세요.

 

 

 

피부암이란?

 

피부암은 피부에 생기는 악성 종양을 통칭하는 용어입니다. 주로 햇빛에 많이 노출되는 부위인 얼굴, 목, 팔 등에 잘 발생하며, 피부색이 밝은 사람에게 더 흔합니다. 피부암은 크게 비흑색종 피부암(기저세포암, 편평세포암)과 악성 흑색종으로 나뉩니다. 대부분의 피부암은 조기에 발견하면 완치율이 높지만, 악성 흑색종은 전이가 잘 되어 예후가 좋지 않을 수 있습니다.

 

피부암 종류

피부암의 종류는 다음과 같습니다.

 

1. 기저세포암


피부암 중 가장 흔하며, 표피의 가장 아래층(기저층)에서 발생합니다. 주로 얼굴, 코, 눈 주변에 잘 생기고, 천천히 자라며 전이는 드뭅니다. 검은색 또는 흑갈색의 볼록한 병변이 특징이며, 점과 혼동하기 쉽습니다.

 

 

2.편평세포암


각질형성세포에서 발생하며, 기저세포암 다음으로 흔합니다. 얼굴, 입술, 귀 등 햇볕에 많이 노출되는 부위에 잘 생깁니다. 붉고 단단한 결절, 궤양, 딱지, 진물 등 다양한 형태로 나타날 수 있습니다. 전이 위험이 기저세포암보다 높습니다.

 

 

3. 악성 흑색종


멜라닌을 만드는 세포에서 발생하며, 가장 악성도가 높습니다. 손발톱, 손발바닥, 점에서 변형되어 생기는 경우가 많습니다. 비대칭적이고 경계가 불규칙하며, 색이 다양하고 크기가 0.6cm 이상으로 커지는 반점이나 결절이 특징입니다. 전이가 매우 잘 됩니다.

 

 

4. 기타 피부암


드물게 혈관육종, 피부섬유육종, 파젯병, 피지샘암, 피부림프종 등도 있습니다.

 

피부암 원인

 

피부암의 원인은 다음과 같습니다.

 

  • 자외선 노출: 가장 대표적인 원인으로, 오랜 기간 햇빛(특히 자외선 B)에 노출될수록 위험이 높아집니다. 선탠을 자주 하거나 야외 활동이 많은 경우 주의가 필요합니다.
  • 피부색: 피부가 하얗고, 금발이거나 주근깨가 많은 경우 위험이 더 높습니다.
  • 유전적 요인: 가족 중 피부암 환자가 있거나, 특정 유전 질환(색소피부건조증 등)이 있는 경우 위험이 증가합니다.
  • 만성 염증, 흉터: 잘 낫지 않는 상처, 화상 흉터, 만성 피부질환 부위에서 암이 발생할 수 있습니다.
  • 방사선, 화학물질 노출: 방사선 치료 이력, 비소 등 특정 화학물질 노출도 위험 요인입니다.
  • 면역저하: 장기 이식 후 면역억제제 복용자, 만성 면역저하 환자도 발생 위험이 높습니다.
  • 인체 유두종바이러스(HPV): 일부 편평세포암의 원인으로 작용할 수 있습니다.

 

피부암 초기증상

피부암의 초기증상은 다음과 같습니다.

 

  • 기저세포암 초기증상
    볼록하게 튀어나온 검은색 또는 흑갈색의 병변(점과 혼동하기 쉬움), 서서히 커지며 중심이 함몰되고 궤양이 생길 수 있음, 광택이 있는 연한 붉은색, 흰색 반흔 등 다양한 형태, 통증이나 가려움은 거의 없음
  • 편평세포암 초기증상
    붉고 단단한 결절, 궤양, 딱지, 진물, 악취 등 다양한 증상, 살덩어리가 부서진 듯한 모양, 크기가 점점 커짐, 만졌을 때 응어리가 느껴질 수 있음
  • 악성 흑색종 초기증상
    기존 점의 모양, 크기, 색이 변하거나, 새로 검은 반점이 생김, 비대칭, 불규칙한 경계, 다양한 색조, 크기가 0.6cm 이상, 가려움, 따가움, 통증, 출혈, 궤양, 딱지, 위성 병변(인접한 작은 점) 등 변화가 나타나면 의심해야 함

 

피부암 치료 방법

피부암의 치료방법은 다음과 같습니다.

 

  • 수술적 절제
    대부분의 피부암은 수술로 병변을 완전히 제거하는 것이 기본 치료법입니다. 모즈 미세도식수술(모즈수술)은 암 조직을 현미경으로 확인하며 최소한의 정상 조직만 남기고 암을 제거하는 방법으로, 재발 위험이 높거나 경계가 불명확한 경우에 효과적입니다. 초기 악성 흑색종도 광범위 절제술이나 모즈수술로 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.
  • 방사선 치료
    수술이 어려운 고령 환자나, 암이 깊게 퍼져 있는 경우, 또는 수술 후 재발 방지 목적으로 사용됩니다.
  • 냉동치료, 광역동치료
    초기 단계의 피부암에 적용될 수 있습니다.
  • 항암치료, 면역항암제, 표적항암제
    전이가 발생한 경우, 또는 수술이 불가능한 진행성 피부암에서 사용됩니다. 최근에는 면역항암제와 표적항암제의 발전으로 생존율이 높아지고 있습니다.
  • 림프절 절제술
    악성 흑색종이 림프절로 전이된 경우 추가적으로 시행할 수 있습니다.

 

피부암 예방법과 조기진단의 중요성

 

피부암은 조기 발견 시 완치율이 매우 높으므로, 평소 피부의 변화에 관심을 갖고, 이상이 느껴지면 즉시 피부과 전문의의 진료를 받아야 합니다. 햇빛이 강한 시간대에는 외출을 자제하고, 자외선 차단제를 꼼꼼히 바르는 것이 중요합니다. 가족력이 있거나 위험요인이 있는 경우 정기적인 피부 검진을 권장합니다.

 

 

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